За милиони хора по света денят не започва преди първото кафе. То е ободряващо, успокояващо и едно от най-консумираните напитки в глобален мащаб. Но малцина осъзнават, че тази привидно безобидна напитка може да повлияе значително върху начина, по който тялото усвоява определени лекарства.
Кофеинът е стимулант, който ускорява централната нервна система. Приеман едновременно с други стимуланти – например псевдоефедрин, съдържащ се в много медикаменти срещу настинка като Sudafed – той може да усили нежелани ефекти като нервност, главоболие, учестено сърцебиене и безсъние. Някои студени лекарства вече съдържат добавен кофеин, което повишава още повече този риск. При хора с диабет съчетаването може да доведе до повишение на кръвната захар и телесната температура.
Подобни ефекти се наблюдават и при комбиниране на кофеин с лекарства за Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) като амфетамини, както и с препарати за астма като теофилин, който има химическа структура, близка до тази на кофеина. Резултатът – потенциално повишен риск от сърцебиене и смущения в съня.
Кофеинът има и съществено значение при терапията с левотироксин– основно лекарство за хипотиреоидизъм. Изследвания показват, че пиенето на кафе скоро след приема на медикаментаможе да намали усвояването му с до 50%. Причината: кофеинът ускорява чревната перисталтика, ограничавайки времето за абсорбция, а освен това може да се свърже с активното вещество в стомаха, намалявайки неговата бионаличност. Това се наблюдава основно при таблетни форми, като течните препарати са по-малко засегнати.
Подобни правила важат и за лекарства за остеопороза, като бисфосфонати(напр. алендронат и ризедронат), които също изискват прием на празен стомах и поне 30–60 минути преди храна или напитки, включително кафе.
Как влияе кафето на лекарствата за психични разстройства?
При психиатрични медикаменти взаимодействията с кофеина стават още по-комплексни. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), като сертралин и циталопрам, могат да имат намалена ефективност, ако кофеинът се свързва с тях в стомаха и пречи на абсорбцията.
Трицикличните антидепресанти (TCA) – напр. амитриптилин и имипрамин – се разграждат от чернодробния ензим CYP1A2, който също метаболизира и кофеина. Конкуренцията между двете вещества може да доведе до забавено разграждане на лекарствата и по-силни странични ефекти или пък задържане на кофеина в тялото по-дълго от обичайното.
Особено внимание изисква клозапинът – антипсихотик, също метаболизиран от CYP1A2. Според едно изследване, две до три чаши кафе могат да повишат нивата на клозапин в кръвта с до 97%, с риск от сънливост, обърканост или по-сериозни последици.
Някои аналгетици без рецепта – като тези с ацетилсалицилова киселина или парацетамол – съдържат добавен кофеин. Кофеинът ускорява изпразването на стомаха и увеличава киселинността му, което може да ускори усвояването на лекарствата. Това обаче може да доведе до по-силно дразнене на стомаха и дори риск от гастрит или язви, особено при комбиниране с други източници на кофеин.
Кофеинът временно повишава кръвното налягане и пулса, което обикновено трае около 3–4 часа. За пациенти, приемащи лекарства за високо кръвно налягане или аритмия, това може да намали ефективността на терапията. Не е задължително хората със сърдечно-съдови заболявания да се откажат напълно от кафето, но е препоръчително да наблюдават реакциите на организма си и при нужда да ограничат количеството или да преминат към безкофеинов вариант.
Препоръки за безопасност:
Приемайте левотироксин и бисфосфонати на празен стомах с вода и изчакайте поне 30–60 минути преди консумация на кафе или храна.
Внимавайте с препарати за настинка, астма и ADHD, защото кофеинът може да засили нежеланите им ефекти.
Ако приемате антидепресанти, антипсихотици или сърдечни лекарства, обсъдете навиците си, свързани с кофеина, с лекуващия ви лекар.
При поява на симптоми като безсъние, тревожност или сърцебиене, намалете приема или преминете към безкофеинови напитки.
Всеки човек метаболизира кофеина различно – докато някои понасят по няколко чаши на ден без проблем, други изпитват странични ефекти след една. Ако не сте сигурни дали кафето взаимодейства с терапията ви, консултирайте се с фармацевт или личен лекар. Една кратка консултация може да ви спести седмици на странични ефекти или неефективно лечение – и да ви позволи да се насладите на кафето си с пълно спокойствие.
fakti.bg
